Hotline
Đau, viêm xương khớp

Đau khớp cùng chậu nguyên nhân gây đau lưng phổ biến


12/10/2020 1:28:42 PM

Đau vùng thắt lưng là triệu chứng ít nhất trong đời người ai cũng từng trải qua. Đau có thể kéo dài vài ngày nhưng có những lúc đau kéo dài từ tuần này sang tuần khác khiến bạn phải lo lắng. Mức độ đau có thể từ nhẹ đến nặng đi, ngồi không được

Đau khớp cùng chậu nguyên nhân gây đau lưng phổ biến

 

Tưởng chừng đau lưng là bệnh của tuổi già thì ngày nay đau lưng liên quan đến bệnh lý nghề nghiệp lại hay gặp đối với các bạn trẻ ngồi nhiều, kém vận động hay vận động không đúng cách. Đau lưng cũng là một thách thức cho các bác sĩ trong chẩn đoán và điều trị.

Đau lưng là triệu chứng mơ hồ gây ra bởi rất nhiều nguyên nhân như trong sỏi thận, viêm thận, áp xe thận, và đa số đến từ nguyên nhân cơ xương khớp như: co thắt cơ cạnh cột sống, áp xe cơ thắt lưng chậu, thoái hóa cột sống thắt lưng, loãng xương, thoát vị đĩa đệm, trượt đốt sống… Rối loạn khớp cùng chậu là một trong những nguyên nhân gây đau phần dưới cột sống thắt lưng, đôi khi bị chẩn đoán nhầm với các nguyên nhân kể trên. Có nhiều thuật ngữ khác để mô tả bệnh lý này như hội chứng khớp cùng chậu, viêm khớp cùng chậu, thoái hóa khớp cùng chậu.

Khớp cùng chậu là khớp nối kết giữa xương cột sống với khung chậu. Khớp cùng chậu được giữ vững bởi hệ thống dây chằng rất khỏe và chắc chắn khiến người ta nghĩ rằng khớp cùng chậu không thể di động được. Thực ra, khớp cùng chậu có thể xoay 4 độ và di chuyển 2mm. Khớp cùng chậu nâng đỡ toàn bộ trọng lượng cơ thể khi ta đứng thẳng do vậy khớp rất dễ bị mòn hay phá hủy cấu trúc sụn trong khớp.

Nguyên nhân rối loạn khớp cùng chậu

Cũng giống như các khớp khác trong cơ thể, khớp cùng chậu có lớp sụn phủ kín đầu xương giúp xương cùng và xương cánh chậu di chuyển dễ dàng, giảm và phân bố áp lực lên mặt xương. Khi lớp sụn này bị phá hủy do chấn thương hay do mòn theo thời gian dẫn đến việc lộ các xương dưới sụn mang thụ thể đau gây triệu chứng đau ở vùng khớp này khi chịu tải lên khớp (khi đứng, ngồi lâu). Cơ chế tổn thương này tương tự các thương tổn ở các khớp chịu tải trọng khác như khớp háng, khớp gối, khớp cổ chân.

Một nguyên nhân khác gây rối loạn khớp cùng chậu là do thai kỳ. Khi có thai, nội tiết tố trong cơ thể người mẹ thay đổi làm hệ thống dây chằng thư giãn, các khớp linh động hơn để khung chậu có thể giãn nở phù hợp với sự tăng dần kích thước của thai nhi trong tử cung và chuẩn bị cho việc sinh nở (chuyển dạ sinh con). Chính sự thư giãn này của các dây chằng khiến hớp cùng chậu di động nhiều hơn kết hớp với việc tăng trọng lượng cơ thể dẫn đến tăng áp lực lên khớp cùng chậu làm khớp này dễ bị tổn thương hơn. Sự thay đổi về dáng đi trong thai kỳ cũng dẫn đến các cử động bất thường khớp cùng chậu gây tổn thương sụn khớp.

Một nguyên nhân khác thường gặp hơn gây rối loạn khớp cùng chậu là do bệnh lý của chi dưới (gối, khớp háng, cổ chân, bàn chân…). Khi bị tổn thương các thành phần chi dưới tạo dáng đi bất thường (dáng đi giảm đau) khiến tăng áp lực lên khớp cùng chậu, cột sống thắt lưng. Lúc này điều trị các bệnh chi dưới sẽ giúp cải thiện rối loạn khớp cùng chậu.

Các bệnh lý toàn thân ảnh hưởng đến khớp cũng là nguyên nhân gây rối loạn khớp cùng chậu: bệnh gút, viêm đa khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, viêm khớp vẩy nến… Viêm cột sống dính khớp thường ảnh hưởng đến khớp cùng chậu và cũng là dấu hiệu gợi ý chẩn đoán bệnh này.

Triệu chứng rối loạn khớp cùng chậu

Triệu chứng phổ biến của rối loạn khớp cùng chậu là đau. Đặc tính của cơn đau là đau vùng thắt lưng, đau vùng mông, có thể đau ở đùi hoặc đôi khi đau mơ hồ khó xác định vị trí rõ ràng. Đau có thể lan xuống từ vùng thắt lưng đến kheo chân, đau khi xoay trở, đổi tư thế. Đau tăng lên khi đi lại, đứng và giảm khi nằm nghỉ. Bệnh nhân đôi khi có cảm giác cứng vùng mông vào buổi sáng hay cảm giác nóng bên trong vùng khung chậu do hiện tượng thoái hóa khớp.

Chẩn đoán bệnh

Bác sĩ sẽ hỏi rõ các tính chất của cơn đau nhằm xác định vị trí gây đau. Đau vùng thắt lưng hay vùng cùng cụt có thể nhầm lẫn các cơ quan như khớp cùng chậu, cột sống thắt lưng, cơ quanh cột sống thắt lưng, khớp háng. Bác sĩ có thể sử dụng các nghiệm pháp để xác định hay loại trừ các nguyên nhân gây đau do các cơ quan khác nhau. Đối với khớp cùng chậu, hiện tượng đau có thể xảy ra khi ép bửa khung chậu.

Bước tiếp theo, bác sĩ sẽ chỉ định các xét nghiệm về hình ảnh giúp rõ ràng hơn khi chẩn đoán.

-       X quang là chỉ định đầu tay : X quang khung chậu, khớp háng, cột sống thắt lưng tùy vào các nghi ngờ của bác sĩ sau khi thăm khám. CT scan có thể giúp chẩn đoán, mang nhiều thông tin hơn về khớp và xương. Trên 2 loại xét nghiệm này sẽ thấy hình ảnh nang xương hay hủy xương quanh khớp cùng chậu, đôi khi thấy được sự hàn dính khớp cùng chậu trong viêm cột sống dính khớp.

-       MRI có thể phát hiện hiện tượng viêm trong khớp cùng chậu qua biểu hiện tăng lượng dịch trong khớp, phát hiện các gãy xương nhỏ mà trên phim X quang hay CT không thấy được.

-       Xạ hình xương là loại xét nghiệm chỉ ra vùng xương nào tăng hoạt động nhiều (viêm, nhiễm trùng, gãy xương, khối u) giúp khu trú nguồn gốc gây đau.

Ngoài ra, phương pháp để khẳng định nguyên nhân đau do rối loạn khớp cùng chậu là tiêm thuốc vào khớp cùng chậu. Kỹ thuật tiêm cần được hướng dẫn dưới màng tăng sáng. Thuốc thường được sử dụng là thuốc tê lidocaine, có thể kết hợp với steroid. Loại thuốc này giúp giảm đau và kháng viêm vùng khớp cùng chậu. Khi tiêm vào khớp triệu chứng giảm đi thì nguyên nhân đau là do khớp cùng chậu.

 

 ..........................Ø  BS. PHẠM THẾ HIỂN 

Mời bạn bình luận về bài viết "Đau khớp cùng chậu nguyên nhân gây đau lưng phổ biến"


Tin khác

Tại Việt Nam, có 0,55% dân số mắc bệnh viêm khớp dạng thấp, tỷ lệ nữ/nam là 3/1, lứa tuổi mắc bệnh thường gặp từ 40 – 60,70% bệnh nhân được phát hiện có tổn thương khớp trên X quang trong 3 năm đầu tiên

Hội chứng vai, gáy bao gồm nhiều triệu chứng đau, nhức, tê, buốt ở vùng vai, gáy nên gọi chung là hội chứng. Đây là bệnh mang tính cơ học, các triệu chứng sẽ lan xuống cả bả vai, làm cho cánh tay, cẳng tay và ngón tay bị tê mỏi rất khó chịu, thậm chí chỉ cần sờ vào cũng có cảm giác như tê cứng bì, đây là biểu hiện tăng cảm giác.

Thời mưa, ẩm, lạnh, rét là lúc những cơn đau nhức xương khớp nặng nề, dai dẳng ám ảnh, “hành hạ” người bệnh, nhất là người có tuổi. Vậy nên làm gì để phòng bệnh đau nhức xương khớp, đặc biệt là mùa lạnh, rét bệnh rất dễ tái phát?

Gai cột sống chỉ gặp ở người trưởng thành, đặc biệt là người cao tuổi. Bệnh không chỉ gây đau, nhức, khó chịu làm ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe mà còn có thể gây biến chứng nguy hiểm. Vì vậy, cần biết để phòng ngừa.

Đau dây thần kinh tọa là một chứng bệnh phổ biến, thường gặp ở người từ 30 – 60 tuổi, gây ra những cơn đau làm ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt hàng ngày.

BỆNH THOÁI HÓA Ở KHỚP GỐI (THK GỐI) LÀ 1 TRONG 3 LOẠI THOÁI HÓA THƯỜNG GẶP NHẤT (CÙNG VỚI THOÁI HÓA CỘT SỐNG Ở CỔ VÀ THẮT LƯNG), CÓ TRÊN 12% SỐ NGƯỜI TRÊN 60 TUỔI VÀ TRÊN 6% SỐ NGƯỜI LỚN TỪ TRÊN 30 TUỔI. THK GỐI BỆNH GÂY ĐAU KHỚP VÀ HẠN CHẾ VẬN ĐỘNG KHÓ KHĂN KHI ĐI LẠI DI CHUYỂN, GÂY ẢNH HƯỞNG NGHIÊM TRỌNG ĐẾN CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH.

Thoái hóa khớp là những bệnh của khớp và cột sống mạn tính, gây đau và biến dạng khớp. Tổn thương cơ bản của bệnh là tình trạng thoái hóa sụn khớp và đĩa đệm ở cột sống, gắn liền với những thay đổi sinh học – cơ học giải phẫn và bệnh lý ở phần khoang khớp (gồm xương dưới sụn và màng hoạt dịch và khoang giữa các thân đốt sống).

Người ta rất khó cảm nhận mình sẽ bị loãng xương cho đến khi xảy ra biến chứng xác định, vì vậy ít ai nghĩ đến những tác động của chế độ ăn uống

Y học cổ truyền có những suy nghĩ về loãng xương gần giống với Y học Hiện đại nhưng bằng kiểu nói khác và cách chữa trị khác…

Liệu pháp mới nhất và có hiệu quả nhất đối với viêm khớp dạng thấp là liệu pháp sinh học

joint vina

TÔI ĐÃ HẾT ĐAU LƯNG THEO CÁCH NÀY
QUY TRÌNH SẢN XUẤT ĐÔNG DƯỢC
CÂY THUỐC QUANH TA
Cẩm nang bệnh xương khớp
Phương pháp xoa bóp bấm huyệt quanh vai
TIN VUI NGƯỜI BỊ THOÁI HÓA, VIÊM KHỚP, ĐAU LƯNG, ĐAU CỘT SỐNG CỔ
;